自從懷上了寶寶
準(zhǔn)媽媽們既滿懷期待,又惴惴不安
每經(jīng)歷一次產(chǎn)檢
就仿佛來了一場“考試”
總擔(dān)心能不能順利通過
在超聲篩查中
不少準(zhǔn)媽媽們表示
對NT、四維、大排畸等比較熟悉和重視
以為通過后可以松一口氣
殊不知被醫(yī)生告知尚不可大意
后面還要通過“小排畸”
才能進(jìn)一步確認(rèn)胎寶情況
那這神秘的“小排畸”
到底是什么來頭?
今天就來給大家嘮嘮
小排畸,全稱是“小系統(tǒng)排畸檢查”,主要是對胎兒的外觀和器官發(fā)育進(jìn)行檢查。相對于大排畸,小排畸檢查更加細(xì)致,能夠發(fā)現(xiàn)一些細(xì)微的異常。“小排畸”可以讓醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)孕晚期腹中胎兒的各種異,F(xiàn)象、及時干預(yù),避免造成嚴(yán)重的后果。在做“四維”階段,胎兒的一些器官還沒有發(fā)育好,胎兒不能在超聲影像中很好地體現(xiàn)出來,所以在孕晚期階段,需要再次進(jìn)行“小排畸”檢查。
小排畸主要篩查胎兒是否有腦積水、小頭畸形、顱內(nèi)占位性病變、心臟腫瘤、腎積水、多囊腎、十二指腸閉鎖、肺囊腺瘤等異常情況,以及其它遲發(fā)性的畸形。小排畸還可以對孕婦孕晚期的胎位、羊水情況、胎盤成熟度以及胎兒是否有臍帶繞頸的情況進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,如果發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)的寶寶處于危險的情況,孕婦也可以及時終止妊娠,保護(hù)胎寶寶。
答案是不可以。小排畸和大排畸檢查時間和內(nèi)容不一樣,不能相互代替。大排畸是在胎兒孕中期進(jìn)行的,胎兒的生長發(fā)育是一個逐漸成熟的過程,胎兒畸形也是一個動態(tài)形成的過程,有些胎兒畸形在沒發(fā)展到一定階段或程度時,超聲檢查是不能發(fā)現(xiàn)的。每次超聲檢查結(jié)果只代表胎兒當(dāng)時的生長發(fā)育水平。小排畸是對大排畸的查缺補(bǔ)漏,可以讓醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)腹中胎兒的各種異,F(xiàn)象、及時干預(yù),避免造成嚴(yán)重的后果。
大排畸在孕中期進(jìn)行,可篩查大概60%—70%的胎兒畸形,主要是篩查無腦畸形、無葉全前腦、嚴(yán)重腦膜腦膨出、嚴(yán)重開放性脊柱裂、嚴(yán)重腹壁缺損及內(nèi)臟外翻、單心室、單一大動脈、雙腎缺如、四肢嚴(yán)重短小的致死性軟骨發(fā)育不良等發(fā)育異常的情況。大排畸的目的是盡早篩查出嚴(yán)重致死性畸形。
小排畸檢查在孕晚期能夠檢查出一部分遲發(fā)性晚期畸形,小排畸還可以評估胎兒的整體發(fā)育以及羊水的變化、胎盤的成熟度。但因骨骼骨化及胎兒受宮內(nèi)空間影響,對四肢、脊柱顯示比中孕期差,胎兒的面部三維成像也因受胎兒體位和附屬物影響不如大排畸。所以,大排畸和小排畸有各自的檢查意義、重要性和互補(bǔ)性。
“小排畸”的建議時間是在孕28周至孕32周時,這個階段的胎寶寶各個器官在結(jié)構(gòu)上基本發(fā)育成熟,有利于超聲醫(yī)生進(jìn)行各個器官局部的檢查,能夠清晰地觀察胎兒是否存在異常。
孕媽媽做“小排畸”檢查不需要特別的準(zhǔn)備工作,可以吃早餐,也不用憋尿,要提前預(yù)約安排檔期,以免在醫(yī)院長時間等待。此外,緊張的情緒會讓孕媽體內(nèi)激素水平和血液血壓會發(fā)生變化,會影響排畸效果,所以在進(jìn)行檢查前孕媽媽要放松下來。
建議做“小排畸”彩超前半小時,孕媽媽可以適當(dāng)吃點甜食增加胎動,同時適當(dāng)走動也會讓寶寶活躍起來,不要穿連體衣服,方便醫(yī)生進(jìn)行檢查。
濟(jì)醫(yī)廣〔2024〕第1511號